Cuáles son los requisitos para gestionar una excepción en Pami y tener el 100% de cobertura en medicamentos

Hay 44 medicamentos que perdieron la cobertura total del PAMI. Si algún afiliado necesita una medicación que no está incluida en el vademécum de cobertura al 100% y carece de los medios para afrontarlo, podrá realizar un trámite de subsidio social para obtenerlo.

Desde el colegio de Farmacéuticos explicaron que los jubilados que tengan que hacer tratamientos prolongados pueden presentar una planilla para que la obra social les garantice la gratuidad de los remedios.

En lo que va del 2024 la obra social de los jubilados, Pami, comenzó a aplicar ajustes en las prestaciones que ofrece a sus afiliados. Entre los recortes, uno de los que más repercutió fue el programa “Vivir mejor” que garantizaba la gratuidad de 170 drogas de uso habitual entre los adultos mayores.

Desde el colegio de Farmacéuticos de Rosario explicaron que, de marzo a la fecha, muchos de los remedios incluídos en ese programa dejaron de tener cobertura al 100% y pasaron al 80, 50 o 40.

“El paciente, acostumbrado a que no pagaba, ahora cuando llega tiene que pagar un porcentaje. Este mes es en el que más medicamentos que tenían el 100% de cobertura han cambiado de situación”, explicó en Cada Día (El Tres) la presidenta del Colegio, Claudia Varela.

Pese a estos recortes, la referente de los farmacéuticos explicó que “los medicamentos especiales mantienen la cobertura del 100%”. 

Además, desde la entidad que engloba a las farmacias rosarinas también detallaron que existe un proceso por el cual los jubilados pueden gestionar la cobertura del 100% de medicamentos en el caso de que se necesiten para tratamientos de larga duración.

“Si necesitan tomarlo de forma prolongada, pueden ir a Pami con una planilla que el médico de cabecera le va a entregar y conseguir una excepción para que le cubran el 100 por ciento del valor”, sostuvo y profundizó: “Los médicos de cabecera tienen una planilla que completan y con esa planilla en cualquier delegación, cumpliendo algunos requisitos que tienen que ver con los haberes que perciben y las propiedades a su nombre, pueden obtener la excepción y la cobertura del 100% de los medicamentos. Era un mecanismo que se utilizaba hasta antes de la pandemia”.

Requisitos para acceder a la cobertura por razones sociales:

• Los jubilados que tengan ingresos netos menores al 1.5 haberes previsionales mínimos. En el caso de los hogares con convivientes que tenga Certificado Único de Discapacidad, los ingresos totales deberán ser menores a 3 haberes.

• No estar asociado a un sistema de medicina prepaga.

• No ser propietario de más de un inmueble.

• No tener aeronaves o embarcaciones de lujo.

• No tener un vehículo con menos de 15 años de antigüedad. No tener activos societarios que demuestren capacidad económica.

En el caso de quedar fuera del beneficio por ingresos o por tener medicina prepaga, los afiliados al Pami podrán hacer una presentación especial para la cobertura del 100% de los medicamentos en el caso de remedios que cuesten un 15% de sus ingresos, o más.

El trámite es online y podes gestionarlo a través de: pami.org.ar/tramite/medicamentos-razones-sociales

Los 44 medicamentos que perdieron la cobertura total por parte del PAMI:

1. Ácido Acetilsalicílico (antiagregante plaquetario)
2. Aciclovir (antiviral)
3. Benznidazol (antiparasitario)
4. Betametasona (corticoide)
5. Betametasona + Gentamicina + Miconazol (corticoide)
6. Carbonato de Calcio (suplemento)
7. Ceftriaxona (antibiótico)
8. Cefuroxima (antibiótico)
9. Cilostazol (vasodilatador)
10. Ciprofloxacina (antibiótico)
11. Claritromicina (antibiótico)
12. Clindamicina (antibiótico)
13. Clobetasol (corticoide)
14. Citrato de Calcio (suplemento)
15. Dexametasona (corticoide)
16. Doxiciclina (antibiótico)
17. Estriol (hormonoterapia)
18. Fluconazol (antibiótico)
19. Fluoxetina (antidepresivo)
20. Hidrocortisona (corticoide)
21. Hierro Polimaltosato (suplemento)
22. Ivermectina (antiparasitario)
23. Levomepromazina (antipsicótico)
24. Liotironina (tratamiento del hipotiroidismo)
25. Mebendazol (antiparasitario)
26. Meprednisona (corticoide)
27. Metadona (tratamiento del dolor)
28. Metoclopramida (antiemético)
29. Metotrexato (tratamiento de la artritis reumatoidea)
30. Metronidazol (antibiótico)
31. Minociclina (antibiótico)
32. Morfina, Clorhidrato (tratamiento del dolor)
33. Neomicina (antibiótico)
34. Nistatina (antibiótico)
35. Oxibutinina (antiespasmódico)
36. Prednisona (corticoide)
37. Pregabalina (tratamiento del dolor)
38. Promestriene (hormonoterapia)
39. Psyllium (laxante)
40. Sulfametoxazol + Trimetoprima (antibiótico)
41. Sulfasalazina (tratamiento de la inflamación intestinal)
42. Tobramicina (antibiótico)
43. Tramadol (tratamiento del dolor)
44. Triamcinolona (corticoide).